Bệnh viện Phục hồi chức năng Bắc Giang đã bị BHXH từ chối thanh toán với nhiều sai phạm như: giá vị thuốc Y học cổ truyền cao hơn giá trúng thầu, một số thuốc tân dược có lệch giá, chỉ định không phù hợp...
Mới đây UBND tỉnh Bắc Giang đã ban hành Kết luận thanh tra số 2998/KL-UBND về việc quản lý, sử dụng quỹ BHYT, mua sắm trang thiết bị y tế và vật tư tiêu hao, đấu thầu thuốc chữa bệnh tại bệnh viện Phục hồi chức năng tỉnh Bắc Giang, giai đoạn từ 1/1/2014 đến 30/9/2019.
Được biết, Bệnh viện phục hồi chức năng tỉnh Bắc Giang tiền thân là Bệnh viện Điều dưỡng và Phục hồi chức năng tỉnh Bắc Giang được thành lập năm 1999 là đơn vị sự nghiệp công lập trực thuộc Sở Y tế tỉnh Bắc Giang.
Giai đoạn 2014 đến 9/2019, Bệnh viện đề nghị cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) thanh toán số tiền là 102.115.644.466 đồng; Bảo hiểm xã hội chấp nhận thanh toán 98.648.946.357 đồng; không chấp nhận thanh toán 3.466.698.307 đồng.
Theo đó, sau thời gian thanh tra, thanh tra tỉnh Bắc Giang đã phát hiện nhiều vi phạm liên quan đến BHXH từ chối thanh toán với số tiền hơn 3 tỷ đồng.
Kết luận thanh tra của Bắc Giang nêu: Từ ngày 01/01/2014 đến ngày 30/9/2019, sau khi được cơ quan BHXH thẩm định quyết toán, số tiền từ chối thanh toán là 3.466.698.307 đồng, nguyên nhân từ chối bao gồm: Chi phí do người bệnh nằm giường ghép, giá xét nghiệm do cấp có thẩm quyền chưa phê duyệt giá cho máy xét nghiệm 18 thông số, giá vị thuốc Y học cổ truyền cao hơn giá trúng thầu, một số thuốc tân dược có lệch giữa giá đề nghị BHXH thanh toán và giá xuất nhập tồn kho và giá nhà thầu giảm;
Thuốc, dịch vụ kỹ thuật (DVKT) chỉ định không phù hợp với chẩn đoán, sự chênh không đúng điều kiện tỷ lệ thanh toán; chi phí áp sai giá DVKT; chi phí siêu âm do không in đủ ảnh theo cơ cấu giá; chi phí DVKT không có trong danh mục kỹ thuật tương đương, chi phí chênh lệch giữa xuất nhập tồn kho hóa chất, vật tư y tế (VTYT) so với định mức thực hiện Xét nghiệm và Phục hồi chức năng (PHCN), khí ô xy; chi phí DVKT do chỉ định không hợp lý (Nội soi TMH); chi phí VTYT không đủ theo cơ cấu giá (kim châm cứu dài, găng tay, parafine); chi phí DVKT PHCN có cùng cơ chế tác dụng, không đúng quy định tại Thông tư số 35/2016/TT BYT của Bộ Y tế.
Ngoài ra sau khi kiểm tra hồ sơ bệnh án, Thanh tra tỉnh Bắc Giang cũng phát hiện còn nhiều thiếu sót tại Bệnh viện Phục hồi chức năng.
Nhiều hồ sơ bệnh án có chữ viết xấu, khó đọc, diễn biến bệnh sơ sài, nhiều tờ điều trị phần diễn biến bệnh hàng ngày bác sỹ không mô tả.
Các bác sỹ kê đơn thuốc chưa đảm bảo theo Thông tư 52/2017/TT-BYT của Bộ Y tế quy định về kế đơn thuốc như: Sửa tên thuốc dùng bút xóa không ký bên cạnh nội dung sửa, viết tắt, không rõ đường dùng, dùng trước ăn hay sau ăn.
Theo hồ sơ bệnh án thì các bệnh lý thường gặp tại đơn vị như Cột sống dính khớp, viêm khớp; Viêm phế quản phổi; Thoái hóa khớp; Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ; Liệt ½ người sau phẫu thuật, Liệt tứ chi sau phẫu thuật tủy cổ; Liệt tứ chi sau phẫu thuật CTSN, Liệt tứ chi sau TBMMN; Bại não liệt tứ chi được chỉ định xét nghiệm gồm Công thức máu, sinh hóa máu cơ bản, tổng phân tích nước tiểu ở hầu hết người bệnh.
Một số bệnh án chỉ định SAOB (số lưu trữ 089811, 1260119, 1405119, 1009118, 100018), Albumin và protein toàn phần (số lưu trữ 0950119), điện tim (số lưu trữ 1048119), X quang tim phổi (số lưu trữ 1048119), Lưu huyết não (số lưu trữ 100018), Điện tim (số lưu trữ 100018) trong khi người bệnh không có bệnh lý liên quan đến việc chỉ định xét nghiệm nên việc chỉ định này là không hợp lý.
Từ những sai phạm nêu trên, UBND tỉnh Bắc Giang xác định, trách nhiệm thuộc về Giám đốc Bệnh viện Phục hồi chức năng. Những khuyết điểm được phát hiện trong thực hiện chức trách, nhiệm vụ được giao thuộc về trưởng các bộ phận khi chưa nghiên cứu các quy định hiện hành, kiểm soát, phối hợp giữa các bộ phận liên quan để tham mưu kịp thời với Giám đốc Bệnh viện.
Về hướng xử lý, Chủ tịch UBND tỉnh Bắc Giang yêu cầu Bệnh viện Phục hồi chức năng tổ chức kiểm điểm, làm rõ trách nhiệm của các tập thể, cá nhân để xảy ra các sai phạm.
Ngày 14/4, Sở Y tế TP.HCM ra mắt ngân hàng câu hỏi (đợt 1, bao gồm 500 câu trắc nghiệm) và chính thức khởi động hội thi “Thầy thuốc giỏi chuyên môn, vững bảo hiểm y tế” lần thứ 1 - 2024.
Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam vừa ban hành Công văn số 952/BHXH-GĐĐT ngày 10/4/2024 về công khai kết quả thuốc trúng thầu được thanh toán từ nguồn quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT) theo quy định tại Nghị định số 24/2024/NĐ-CP.
Sau khi sắp xếp, số lượng đơn vị hành chính cấp huyện vẫn là 10 đơn vị, cấp xã sau sắp xếp là 192 đơn vị (gồm 35 phường, 14 thị trấn, 143 xã), giảm 17 đơn vị.
Cục Quản lý thị trường TP.HCM cho biết, qua kiểm tra đột xuất các doanh nghiệp kinh doanh vàng trên địa bàn, đơn vị phát hiện nhiều hàng hóa không rõ nguồn gốc xuất xứ, nghi giả mạo nhãn hiệu.
Tham gia kỳ thi Olympic Hóa học quốc tế Mendeleev lần thứ 58, cả 10 học sinh Việt Nam đều đạt giải với 1 huy chương Vàng, 5 huy chương Bạc và 4 huy chương Đồng.
Quá trình nỗ lực dập lửa, 2 cán bộ kiểm lâm đã không may tử nạn khi tham gia chữa cháy rừng trên đỉnh Tây Côn Lĩnh tại địa bàn giáp ranh xã Phương Tiến, Lao Chải, Xín Chải, huyện Vị Xuyên, tỉnh Hà Giang.
Bác sĩ (BS) Đỗ Doãn Bách - Bệnh viện Bạch Mai Hà Nội luôn tâm niệm, phải học cách yêu thương con người trước khi trở thành một BS, khi đó sẽ có vô vàn cách thức để cứu chữa người bệnh.
Theo Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan, ngôi nhà chung ngành Y chứa biết bao trái tim, khối óc nhân ái, tài năng, luôn tràn đầy nhiệt huyết, tận tâm vì nghề, cùng nhau hướng tới mục tiêu nâng cao sức khỏe người dân cả về thể chất và tinh thần; Viết tiếp những kỳ tích của nền y học nước nhà.
Hơn 1.000 bạn trẻ TP Hồ Chí Minh tham gia các hoạt động ra quân Tháng Thanh niên 2024 chủ đề "Thanh niên xung kích tình nguyện vì cuộc sống cộng đồng".
Tối nay (26/2), tại Nhà hát Hồ Gươm (Hà Nội) sẽ diễn ra chương trình tôn vinh Thầy thuốc Việt Nam và trao giải cuộc thi viết "Sự hy sinh thầm lặng" lần VI.
Ngày 27.4 công viên Nước Hồ Tây đã tổ chức nhiều chương trình hấp dẫn như: Chương trình ca nhạc tạp kĩ, xiếc và giao lưu biểu diễn cùng các vũ công...chương trình được tổ chức trong 05 ngày từ 27/4 đến 1/5, mỗi ngày có 02 show diễn buổi sáng và buổi chiều.
Kỳ nghỉ lễ 30/4 - 1/5 đã đến rất gần. Tuy nhiên, giá vé máy bay nội địa cao khiến du khách e dè. Du khách đã đưa ra nhiều lựa chọn khác để phù hợp với tiêu chí tiết kiệm chi phí.
Lễ hội Du lịch Hà Nội năm 2024 với chủ đề “Thăng Long – Hà Nội, Thủ đô quyến rũ” từ ngày 25 – 28/4/2024 tại Công viên Thống Nhất. Đây là sự kiện xúc tiến quảng bá Du lịch lớn nhất được tổ chức thường niên của thành phố Hà Nội - Lễ Hội Du Lịch Hà Nội năm 2024 dự kiến sẽ mang tới cho du khách và nhân dân những trải nghiệm đầy màu sắc cùng nội dung phong phú đa dạng.
Ngày 26/4, tại Hà Nội, thành phố Hải Phòng phối hợp với Viện Hàn lâm Kiến trúc Pháp – Việt tổ chức Triển lãm ảnh Hải Phòng – Pháp Heritage với chủ đề “Di sản kiến trúc hôm nay, thịnh vượng cho ngày mai”.