Ngày 31/10/2019 Thanh tra Bộ - Bộ Y tế đã có văn bản 197/KL-TTrB kết luận về việc việc chấp hành các quy định về khám, chữa bệnh và Bảo hiểm Y tế tại Bệnh viện Bưu Điện.
Theo kết luận của Thanh tra Bộ - Bộ Y tế về lĩnh vực Bảo hiểm Y tế (BHYT) tại Bệnh viện Bưu Điện chỉ ra, trong năm 2019 Bệnh viện Bưu Điện đã có nhiều thành tích tốt, đạt kết quả cao trong việc khám, chữa bệnh; thực hiện tốt những hướng dẫn, thông tư của Bộ Y tế, luật khám chữa bệnh....
Tuy nhiên, bên cạnh những thuận lợi, Bệnh viện Bưu Điện còn có những khó khăn, tồn tại thực hiện chưa tốt trong công tác khám chữa bệnh, quy chế bệnh viện và về thực hiện chính sách Pháp luật về BHYT.
Nhiều bất cập trong việc thực hiện chính sách pháp luật về Bảo hiểm Y tế
Cụ thể, theo kết luận của Thanh tra Bộ - Bộ Y tế nêu rõ, năm 2018, văn bản pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh và BHYT và văn bản hướng dẫn triển khai thực hiện khám, chữa bệnh theo chế độ BHYT của bệnh viện Bưu Điện còn chưa đầy đủ, kịp thời, có sự không thống nhất giữa Bộ Y tế và BHXH Việt Nam. Trách nhiệm thuộc về Bộ Y tế và BHXH Việt Nam.
Hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT đã ký 2018 giữa cơ quan Bảo hiểm xã hội TP Hà Nội và bệnh viện Bưu Điện chưa thỏa thuận cụ thể. Cơ quan Bảo hiểm xã hội Việt Nam có công văn số 5162/BHYT-CSYT ngày 17/11/2017 về hướng dẫn chuyên môn, quy định thực hiện thanh toán nội soi tai mũi họng với các mã bệnh J00, J01, C76, H66,J03, J35 (các bệnh viêm mũi, xoang trẻ em, viêm mũi xoang cấp tính hoặc viêm mũi xoang do nấm, u ác tính mũi xoang, u cơ mạnh vòng vũi họng, viêm tai giữa cấp tính trẻ em, viêm tai giữ mạn tính mủ, viêm VA caaos và mạn tính) làm cơ sở để từ chối thánh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm Y tế (KCB BHYT) là chưa đảm bảo đầy đủ theo các quy định tại Quyết định số 5643/QĐ-BHYT ngày 31/12/2015 của Bộ trưởng Bộ Y tế về hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về tai mũi họng.
Kết luận cũng chỉ ra rằng, Bảo hiểm xã hội TP Hà Nội có công văn số 900/BHXH-GĐBHYT1 ngày 28/4/2017 và Công văn số 213/BHXH-GĐ1 ngày 26/01/2018. Quy định mức sử dụng DVKT cận lâm sàng trong điều trị đái tháo đường và tăng huyết áp ngoại trú làm cơ sở để từ chối thanh toán chi phí KCB BHYT là không đúng thẩm quyền theo quy định tại khoản 2, Điều 21 của luật BHYT.
Nhiều danh mục kỹ thuật (DMKT) trong Thông tư số 43/2013/TT-BYT ngày 11/12/2013 của Bộ Y tế, thông tư số 50/2014/TT-BHYT ngày 26/12/2014 của BYT, Thông tư số 21/2017/TT-BYT ngày 10/5/2017 của BYT không có mã tương đương hoặc không có mã trong thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BHYTBTC ngày 29/10/2015 của liên Bộ Y tế - Tài chính và thông tư sô 15/2018/TT-BYT ngày 30/5/2018 của BYT, làm căn cứ thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT.
Cơ quan BHXH TP Hà Nội và Bệnh viên Bưu Điện thực hiện chưa đúng chưa đúng quy định điểm a,b, khoản 1, Điều 32 của Luật BHYT số 23/2008QH12 và luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT về số lần, thời gian và tỷ lệ tạm ứng kinh phí KCB BHYT.
Cơ quan BHXH TP Hà Nội và Bệnh viện Bưu Điện thực hiện chưa đúng quy định tại điểm a,b, khoản 1 Điều 32 của Luật Bảo hiểm Y tế sô 25/2008/QH12 và Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi bổ sung một số điều của luật Bảo hiểm y tế về số lần thanh toán và thời gian hoàn thành thanh toán chi phí KCB BHYT, việc thanh, quyết toán là chậm so với quy định.
Ngoài ra, kết luận cũng chỉ ra việc Bệnh viện thực hiện thống kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho người bệnh BHYT chưa đúng mẫu số 01/BV và mẫu số 02/BV ban hành theo quyết định số 3455/QĐ-BHYT ngày 16/9/2013 của Bộ Y tế (mỗi người bệnh thực hiện 01 mẫu số 01/BV hoặc 01 mẫu số 02/BV, thể hiện công khai, minh bạch cả phần thu chi chênh, thu ngoài chế độ BHYT).
Cơ sở hạ tầng công nghệ thông tin của Bênh viện Bưu Điện tại thời kỳ thanh tra chưa đáp ứng yêu cầu KCB BHYT, dẫn đến việc liên thông dữ liệu khó khăn nhất là giờ cao điểm, hay gặp sự cố, việc gửi dữ liệu quản lý thông tuyến và dữ liệu đề nghị thanh toán chi phí KCB BHYT chưa đáp ứng theo quy định tại thông tư số 48/2017/TT-BHYT của Bộ Y tế.
Việc từ chối thanh toán và tạm thời chưa thanh toán tổng số tiền 1,7 tỷ đồng quý I,II,III/2018, với lý do căn cứ định mức VTYT thanh toán DVKT, chỉ thanh toán 03 ngày/lượt đẻ thường và 05 ngày/lượt đẻ mổ; ra viện ngày thứ 2; chỉ định chưa hợp lý căn cứ Công văn số 900/BHXH-GDD1 ngày 28/4/2017 của BHXH TP Hà Nội và Công văn số 5162/BHYT-CSYT ngày 17/11/2017 của BHXH Việt Nam là không đúng quy định của pháp luật về khám chữa bệnh BHYT và không có cơ sở.
Hồ sơ bệnh án được kiểm tra có nội dung còn sơ sài, nhiều phần hành chính còn bỏ trống, còn có bảng kê chi phí KCB BHYT người bệnh ký xác nhận không đúng họ tên bệnh nhân, hoặc người ký thay không ghi rõ mối quan hệ với người bệnh.
Trước sự việc trên, để có thông tin khách quan tới bạn đọc, Pháp luật Plus đã đặt lịch làm việc với phía Bệnh viện Bưu Điện để phản ánh những thông tin thực hiện sau Kết luận thanh tra từ phía đơn vị này.
Bộ Y tế yêu cầu tăng cường công tác phổ biến pháp luật, truyền thông cho người dân biết để lựa chọn và sử dụng các chế phẩm diệt côn trùng, diệt khuẩn.
Các cơ sở khám chữa bệnh giải quyết hưởng chế độ BHYT trong trường hợp người bệnh khi đi khám chữa bệnh BHYT xuất trình căn cước công dân gắn chip hoặc hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VssID hoặc trên ứng dụng VNelD...
Ngày 14/4, Sở Y tế TP.HCM ra mắt ngân hàng câu hỏi (đợt 1, bao gồm 500 câu trắc nghiệm) và chính thức khởi động hội thi “Thầy thuốc giỏi chuyên môn, vững bảo hiểm y tế” lần thứ 1 - 2024.
Ngày 29 tháng 3, tại Nhà số 4 Lý Nam Đế, nhà văn Phùng Văn Khai - Phó Tổng Biên tập Tạp chí Văn nghệ Quân đội đã có cuộc trò chuyện, phỏng vấn Thiếu tướng, Phó Giáo sư - Tiến sĩ Phạm Tiến Luật về anh hùng Điện Biên Phùng Văn Khầu. Phóng viên Bảo Thơ đã gh
Theo dự báo, khi kỳ nghỉ lễ 30/4-1/5 kết thúc cũng là thời điểm nhiệt độ tại nhiều khu vực giảm dần, nắng nóng gay gắt không còn xuất hiện ở nhiều nơi.
Dù mang nhiều bệnh lý nặng, di chuyển khó khăn song Nguyễn Đức Vinh vẫn điều hành web truyền bá văn hóa phẩm đồi trụy trên mạng internet với hơn 1,1 triệu thành viên trên toàn cầu.
Tham gia kỳ thi Olympic Hóa học quốc tế Mendeleev lần thứ 58, cả 10 học sinh Việt Nam đều đạt giải với 1 huy chương Vàng, 5 huy chương Bạc và 4 huy chương Đồng.
Quá trình nỗ lực dập lửa, 2 cán bộ kiểm lâm đã không may tử nạn khi tham gia chữa cháy rừng trên đỉnh Tây Côn Lĩnh tại địa bàn giáp ranh xã Phương Tiến, Lao Chải, Xín Chải, huyện Vị Xuyên, tỉnh Hà Giang.
Bác sĩ (BS) Đỗ Doãn Bách - Bệnh viện Bạch Mai Hà Nội luôn tâm niệm, phải học cách yêu thương con người trước khi trở thành một BS, khi đó sẽ có vô vàn cách thức để cứu chữa người bệnh.
Theo Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan, ngôi nhà chung ngành Y chứa biết bao trái tim, khối óc nhân ái, tài năng, luôn tràn đầy nhiệt huyết, tận tâm vì nghề, cùng nhau hướng tới mục tiêu nâng cao sức khỏe người dân cả về thể chất và tinh thần; Viết tiếp những kỳ tích của nền y học nước nhà.
Hơn 1.000 bạn trẻ TP Hồ Chí Minh tham gia các hoạt động ra quân Tháng Thanh niên 2024 chủ đề "Thanh niên xung kích tình nguyện vì cuộc sống cộng đồng".
Tối nay (26/2), tại Nhà hát Hồ Gươm (Hà Nội) sẽ diễn ra chương trình tôn vinh Thầy thuốc Việt Nam và trao giải cuộc thi viết "Sự hy sinh thầm lặng" lần VI.
Ngày 27.4 công viên Nước Hồ Tây đã tổ chức nhiều chương trình hấp dẫn như: Chương trình ca nhạc tạp kĩ, xiếc và giao lưu biểu diễn cùng các vũ công...chương trình được tổ chức trong 05 ngày từ 27/4 đến 1/5, mỗi ngày có 02 show diễn buổi sáng và buổi chiều.
Kỳ nghỉ lễ 30/4 - 1/5 đã đến rất gần. Tuy nhiên, giá vé máy bay nội địa cao khiến du khách e dè. Du khách đã đưa ra nhiều lựa chọn khác để phù hợp với tiêu chí tiết kiệm chi phí.
Lễ hội Du lịch Hà Nội năm 2024 với chủ đề “Thăng Long – Hà Nội, Thủ đô quyến rũ” từ ngày 25 – 28/4/2024 tại Công viên Thống Nhất. Đây là sự kiện xúc tiến quảng bá Du lịch lớn nhất được tổ chức thường niên của thành phố Hà Nội - Lễ Hội Du Lịch Hà Nội năm 2024 dự kiến sẽ mang tới cho du khách và nhân dân những trải nghiệm đầy màu sắc cùng nội dung phong phú đa dạng.
Ngày 26/4, tại Hà Nội, thành phố Hải Phòng phối hợp với Viện Hàn lâm Kiến trúc Pháp – Việt tổ chức Triển lãm ảnh Hải Phòng – Pháp Heritage với chủ đề “Di sản kiến trúc hôm nay, thịnh vượng cho ngày mai”.